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Para diretores de compliance, atuária e risco no setor de seguros.

24 estados. Um único Model Bulletin.
Os testes quantitativos de viés começam em julho de 2026.

Vinte e quatro estados mais Washington, D.C. adotaram o Model Bulletin de IA da NAIC. O Regulamento Emendado 10-1-1 do Colorado entrou em vigor em 15 de outubro de 2025 — seguradoras de auto e saúde devem enviar relatórios anuais de conformidade sobre viés quantitativo a partir de 1º de julho de 2026. A ação coletiva contra a UnitedHealth sobre o nH Predict superou o pedido de arquivamento em fevereiro de 2025, com o tribunal ordenando ampla produção de provas e os autores alegando uma taxa de reversão de 90% em negativas de IA contestadas em recurso. A VeriSwarm produz a cadeia de auditoria por sinistro, por decisão e por modelo que responde à primeira pergunta do regulador — “por que o algoritmo disse não?” — no formato que Colorado, Nova York e outros 22 estados esperam em seus bulletins. Um único painel para o seu modelo de subscrição na Bedrock, seu agente de sinistros na Anthropic e seu detector de fraude em infraestrutura própria.

Comece grátis — registre seu primeiro teste de viésComo nos diferenciamos dos fornecedores integrados
24 + DC
Estados que adotam o Model Bulletin de IA da NAIC
1º jul. 2026
Prazo anual de viés quantitativo do Colorado
90%
Taxa de reversão do nH Predict (alegação dos autores)
15 out. 2025
Entrada em vigor do Regulamento Emendado 10-1-1 do Colorado

Prioridades da NAIC + Colorado, mapeadas para capacidades

O Model Bulletin de IA da NAIC e o Regulamento Emendado 10-1-1 do Colorado definem cinco prioridades para a governança de IA em seguradoras. Mapeamos cada uma para a capacidade da VeriSwarm que produz a evidência de auditoria exigida pelo regulador — e o endpoint de API que a emite.

PRIORIDADE 01 · NAIC / DOI DO COLORADO

Programa escrito de governança de IA/ML (NAIC §3)

“Supervisão do conselho, inventário documentado de Sistemas de Inteligência Artificial, classificação por nível de risco.”

CAPACIDADE VERISWARM

Inventário de agentes + metadados por agente

Cada agente da sua frota se identifica com versão do modelo, fornecedor, uso pretendido, data da última revisão e nível de risco. Inventariado, assinado e consultável em uma única chamada — não reconstruído a partir de planilhas na hora da auditoria.

Evidência de auditoria: Registro de proveniência por agente que os auditores podem conciliar com o documento do programa de governança. Nada de 'a gente retorna' sobre qual modelo está em produção.

GET /v1/agents
PRIORIDADE 02 · NAIC / DOI DO COLORADO

Testes pré-implantação e contínuos (NAIC §4)

“Testar discriminação injusta antes da implantação e de forma contínua.”

CAPACIDADE VERISWARM

Testes de política Cedar + verificação entre modelos

Testes de política em modo simulado contra entradas sintéticas de classes protegidas; detecção contínua de desvio. A verificação entre modelos direciona decisões críticas por múltiplos LLMs com consenso majoritário e registra o resultado no Vault.

Evidência de auditoria: Resultados de testes de viés pré-implantação registrados por data, versão do modelo e conjunto de dados; alertas de desvio quando as distribuições contínuas divergem da linha de base.

POST /v1/policies/test
PRIORIDADE 03 · NAIC / DOI DO COLORADO

SB21-169 do Colorado / Regulamento Emendado 10-1-1

“Testes quantitativos de viés com metodologia prescrita pelo estado. Seguradoras de auto e saúde reportam anualmente a partir de 1º de julho de 2026.”

CAPACIDADE VERISWARM

Registro Vault das execuções de teste

Cada teste quantitativo de viés é registrado como um evento Vault com versão da metodologia, entradas de teste, resultados, ação de remediação e identidade do aprovador. A cadeia é o relatório.

Evidência de auditoria: Entradas da cadeia Vault por teste; exporte o subconjunto delimitado por data diretamente para o formato exigido pela Division of Insurance.

POST /v1/suite/vault/export
PRIORIDADE 04 · NAIC / DOI DO COLORADO

Explicabilidade da negativa de sinistro

“Por sinistro, 'por que a IA disse não' — exigido pelos DOIs estaduais e emergente em litígios ativos.”

CAPACIDADE VERISWARM

Códigos de motivo de política Cedar + recusa explicável do Guard

Cada endpoint de decisão de sinistro retorna a regra Cedar específica e o valor do atributo que disparou o resultado. Não 'saída do modelo: negar' — mas 'negado porque a regra de política denial_for_post_acute_LOS correspondeu a length_of_stay=14, threshold=10'.

Evidência de auditoria: Registro de código de motivo por sinistro com a versão de política subjacente e as entradas que a alimentaram. Reconstrua a negativa apenas a partir da cadeia Vault.

POST /v1/decisions/check
PRIORIDADE 05 · NAIC / DOI DO COLORADO

Governança de IA de fornecedores/terceiros (NAIC §4.3)

“A seguradora permanece responsável pela IA de fornecedores usada em sinistros, subscrição e atendimento ao cliente.”

CAPACIDADE VERISWARM

Passport — manifestos assinados + identidade portátil

Cada agente de IA do fornecedor apresenta um JWT ES256 assinado com a chave do fornecedor, com vinculação de audiência e TTL de 1 hora. A seguradora verifica offline em nosso endpoint JWKS; o manifesto declara capacidades e limites.

Evidência de auditoria: Cadeia de custódia criptográfica do modelo do fornecedor → ao agente do fornecedor → ao pipeline de decisão da sua seguradora. Nada de 'confiamos neles porque disseram.'

GET /.well-known/jwks.json

A superfície regulatória, em números

A adoção estado por estado da governança de IA para seguradoras acelerou ao longo de 2025–2026.

Estados que adotaram o Model Bulletin da NAIC
24
Exportação de atestação por estado
Prazos anuais de relatório de viés quantitativo do Colorado
1
Registro Vault das execuções de teste
Principais ações coletivas sobre negativa de sinistro por IA (UHG)
1
Códigos de motivo Cedar por decisão
Estados com orientação estadual sobre IA para seguradoras (CO, NY, CA, TX)
4
Mapeamento de frameworks entre estados

Fonte: Mapa de implementação do Model Bulletin de IA da NAIC; Regulamento Emendado 10-1-1 do DOI do Colorado.

Os casos que estão criando precedente

A governança de IA em seguros não é hipotética. Litígios ativos e a adoção estadual acelerada estão definindo as regras em tempo real.

UNITEDHEALTH (LOKKEN V. UNITEDHEALTH GROUP)

A IA negou. Tribunal federal ordenou produção de provas.

O tribunal federal negou o pedido da UnitedHealth de arquivar as ações por quebra de contrato e violação da boa-fé implícita (13 de fevereiro de 2025) sobre a IA nH Predict, usada para negar cuidados pós-agudos em planos Medicare Advantage. Os autores alegam uma taxa de reversão de 90% em negativas contestadas em recurso. O tribunal ordenou ampla produção de provas, e a UnitedHealth tinha até 29 de abril para entregar dezenas de milhares de documentos.

Análise da ArentFox Schiff; Healthcare Finance News, 2025

COLORADO DIVISION OF INSURANCE

O Regulamento Emendado 10-1-1 entrou em vigor em 15 de outubro de 2025.

Primeira regulamentação de seguros dos EUA a exigir testes quantitativos de viés com metodologia prescrita pelo estado para inferir raça e etnia. Seguradoras de auto e planos de saúde devem enviar relatórios anuais de conformidade a partir de 1º de julho de 2026. A Division of Insurance agora espera evidências — não garantias — sobre metodologia, frequência e resultados dos testes.

Colorado DOI, SB21-169 Protecting Consumers from Unfair Discrimination

ONDA DE ADOÇÃO DO MODEL BULLETIN DA NAIC

24 estados mais DC já o adotaram. O ritmo está acelerando.

Havaí (Memorando 2025-13A, 10 dez. 2025), Delaware (Bulletin 148, 5 fev. 2025), Carolina do Norte (24-B-19, 18 dez. 2024), Oklahoma (2024-11, 14 nov. 2024) — e a lista continua. O bulletin exige governança, gestão de risco, controles de fornecedores e documentação. Cada adoção estadual empilha obrigações de relatório e exame sobre o mesmo programa subjacente.

Mapa de implementação do Model Bulletin de IA da NAIC, 2025

Como é, na prática, a evidência de auditoria

Uma chamada de API. Uma resposta verificável. Entregue o JSON à Division of Insurance.

Decisão de sinistro com código de motivo

Cada avaliação de política Cedar registra a decisão, a regra correspondente e as entradas que levaram a ela. Reproduza, não reconstrua.

POST /v1/decisions/check

→ {
  "decision": "deny",
  "reason_code": "denial_post_acute_LOS_threshold",
  "matched_rule": "policy_3.deny.post_acute_LOS",
  "inputs": { "length_of_stay": 14, "threshold": 10 },
  "trust_score": 64,
  "logged_event_id": "evt_evd_..."
}

Verificação da cadeia Vault

Percorra cada evento de auditoria no ledger do seu tenant e verifique a cadeia de hash. Uma quebra mostra exatamente onde procurar.

GET /v1/suite/vault/verify

→ {
  "ok": true,
  "events_verified": 41_812,
  "first_event_id": "evt_evd_abc...",
  "last_event_id":  "evt_evd_xyz...",
  "errors": []
}

Atestações de conformidade para seguros

Dois frameworks específicos de seguros, com atestação por tenant via API, mapeados para os controles que um examinador de conduta de mercado realmente pergunta.

Model Bulletin de IA da NAIC

Cinco controles cobrindo governança, testes pré-implantação, detecção de desvio, IA de terceiros e explicabilidade de resultados adversos. Adotado por 24 estados + DC.

Ver mapa de atestação →

Regulamento 10-1-1 do DOI do Colorado

Inventário de algoritmos, testes quantitativos de viés, controles por nível de risco e o relatório anual de conformidade §D — todos os quatro controles §A-D mapeados para recursos da VeriSwarm.

Ver mapa de atestação →

Uma demonstração de 30 minutos vale mais que um briefing de cinco páginas

Escolha a prioridade regulatória sobre a qual você foi mais questionado recentemente. Vamos mostrar o artefato de evidência de auditoria para essa prioridade, gerado ao vivo contra o tráfego real dos seus agentes, em 30 minutos. Sem dados de demonstração — você traz a pergunta.

Criar conta grátisVer todos os frameworks de conformidade

Fontes: Mapa de implementação do Model Bulletin de IA da NAIC; Colorado Division of Insurance, SB21-169; ArentFox Schiff sobre Lokken v. UnitedHealth Group; Healthcare Finance News, 2025.